看護師と准看護師の違い

看護師と准看護師は、どちらも「傷病者やじょく婦（出産の前後にある女性）への療養上の世話、または診療の補助」を業とする資格ですが、免許の種類と業務の仕方が法律上異なります。一言でまとめると、看護師は厚生労働大臣の免許を受ける国家資格で、准看護師は都道府県知事の免許を受け、医師・歯科医師・看護師の指示を受けて業務を行います。法律上は別の位置づけの資格ですが、業務の指示関係を見ると、准看護師は看護師などの指示のもとで動く、いわば看護師を補助する立場です。

高校生

准看護師と看護師って、どっちが上なんですか？

フクロウ先生

上下ではなく法律上の位置づけが違います。准看護師は指示を受けて業務を行います。

2資格の比較

看護師：大臣免許の国家資格

看護師は、保健師助産師看護師法に基づき、厚生労働大臣の免許を受けて「傷病者若しくはじよく婦（法律上の表記。じょく婦＝出産の前後にある女性と同じ意味）に対する療養上の世話又は診療の補助を行うことを業とする者」です。養成課程は大学や看護師学校養成所（短大を含む）などの指定課程で、3年課程が中心です。課程を修了した後、毎年実施される看護師国家試験に合格し、免許を受けます。

准看護師：知事免許で指示を受けて働く

准看護師は、同じ法律に基づき、都道府県知事の免許を受けて、医師・歯科医師・看護師の「指示を受けて」療養上の世話や診療の補助を行う者です。この「指示を受けて」という点が看護師との最大の違いで、准看護師は患者を特定した上で看護師などから指示を受け、実施し、結果を報告する流れで業務を行います。

養成課程は准看護師養成所が中心で、中学校卒業者を対象とする課程が多く、修業年限はおおむね2年程度です。国家試験ではなく、養成所を卒業すれば都道府県知事に免許申請を行うだけで免許が得られる仕組みです（合否を決める試験はありませんが、養成所への入学や修了にはそれぞれ要件があります）。准看護師も保健師助産師看護師法上の名称独占の対象で、資格がなければ「准看護師」の名称は使えません。また准看護師が「看護師」と名乗ることも法律で禁じられています。

養成課程とキャリアパス

看護師の養成課程は3年課程が中心で、保健師・助産師課程との併修（2つの課程を並行して履修すること）も可能です。准看護師養成所は修業年限が短く、働きながら学べる課程もあります。准看護師の方が課程が短いのは、看護師のように自分の判断で看護業務全体を担うのではなく、指示を受けて行う業務に対象が限られるため、養成で学ぶ範囲もその分狭くなるからです。准看護師から看護師を目指す道もあり、准看護師免許取得後に看護師養成課程（2年課程など）へ進み、看護師国家試験の受験資格を得るルートが用意されています。ただし課程や実務経験の要件は養成所や都道府県ごとに定められているため一律には書けず、進学を考える場合は志望する養成課程の要項で確認する必要があります。

どちらを選ぶかの考え方

どちらが「上」という単純な序列ではなく、法律上の位置づけが異なる2つの資格です。即戦力として早く現場に出たい、あるいは中学校卒業後すぐに資格取得を目指す場合は准看護師の養成課程が入口になります。看護師国家試験を受けて大臣免許を取りたい、将来的に保健師・助産師や、さらに上位の専門看護師・認定看護師（看護師免許を前提に専門性を認める資格）を目指したい場合は看護師の養成課程が対象です（これらの上位資格は看護師免許が前提となります）。

看護業務の現場では、看護師と准看護師が連携して働くのが一般的で、准看護師は看護師や医師の指示のもとで療養上の世話を担います。どちらの免許でも医療機関や介護施設などで活躍できますが、業務の指示関係や責任の範囲は法律で定められているため、勤務先の体制や自分の目指すキャリアに合わせて検討してください。

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試験ウォッチ編集部

資格試験の公式発表をもとに、試験日・申込締切・受験料を整理しています。記事内の統計・制度に関する記述は、公式情報を確認したうえで掲載する方針です。